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2025年医师定期考核经典例题及答案详解(必刷)

一、基础医学综合

1.患者男性，56岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院。心肌酶谱显示肌钙蛋白I（cTnI）6.8ng/mL（正常＜0.04ng/mL），心电图V1V4导联ST段弓背向上抬高0.30.5mV。其心肌细胞损伤的主要机制是：

A.钙离子超载

B.自由基损伤

C.能量代谢障碍

D.细胞膜通透性增加

E.线粒体功能障碍

答案：A

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）时，心肌细胞缺血缺氧导致细胞膜钠泵功能障碍，细胞内Na?蓄积，通过Na?/Ca2?交换机制使细胞外Ca2?大量内流，引发钙离子超载。钙离子超载是心肌