基本信息

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文档摘要

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肺病科中医门诊病历范文

患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

就诊日期：[具体日期]

联系方式：[电话或其他联系方式]

主诉

反复咳嗽、咳痰伴气喘[X]年，加重[X]天。

现病史

患者自述[X]年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，量不多，易咳出，伴轻度气喘，活动后症状稍加重，休息后可缓解。当时未予重视，未进行系统诊治。此后上述症状反复发作，多于秋冬季节或受凉后加重，每年发作持续时间约[X]个月。曾多次在当地诊所就诊，给予抗感染（具体药物不详）、止咳化痰等对症治疗后症状可缓解，但仍有反复。

[X]天前患者因再次受凉后上述症状加重，咳嗽频繁