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糖尿病酮症酸中毒危重患者护理记录书写范文

20XX年X月X日星期X天气X

患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]科室：内分泌科床号：[床号]住院号：[住院号]

一、患者入院情况

患者因“多饮、多食、多尿伴乏力1周，加重伴恶心、呕吐2天”急诊入院。患者既往有2型糖尿病病史5年，平时口服二甲双胍、格列齐特控制血糖，但血糖控制不佳，未规律监测血糖。

入院时患者神志恍惚，精神萎靡，呈嗜睡状态，呼之能应，但反应迟钝。皮肤干燥、弹性差，眼球凹陷，唇舌干燥，口腔黏膜干燥。呼吸深快，呼气中有烂苹果味。心率110次/分，律齐，心音