基本信息
文件名称:外科骨科护理查房记录范文护理查房记录范文.docx
文件大小:23.4 KB
总页数:9 页
更新时间:2025-08-24
总字数:约2.68千字
文档摘要

外科骨科护理查房记录范文护理查房记录范文

患者姓名:[患者姓名]

性别:[具体性别]

年龄:[具体年龄]

住院号:[具体号码]

诊断:右股骨颈骨折

护理评估

一般情况

患者因在家中不慎滑倒,右髋部着地,当即感右髋部疼痛剧烈,活动受限,无法站立行走,由家人送至我院急诊。急诊行X线检查后以“右股骨颈骨折”收入我科。患者既往体健,无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史,无药物过敏史。此次受伤前生活自理,能从事一般家务劳动。

身体评估

-生命体征:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。

-专科情况:右髋部肿胀明显,有压痛及叩击痛,右下肢呈外旋、短缩畸形,右髋关