护理措施3、饮食护理：发作期间以营养丰富、高维生素的流质或半流质为主，低盐低脂、低胆固醇、易消化的饮食。忌食鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等易过敏的食物；鼓励病人多饮水，2500-3000ml/d；第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日护理措施4、密切观察病情：了解病人呼吸的频率、深度、类型及呼吸困难程度；观察痰液的频率、量及粘稠度，咳嗽的能力及方法等，哮喘病人常在夜间发作，夜班护士应加强巡视与观察。第31页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日目的学习支气管哮喘疾病的相关知识学习支气管哮喘病人的护理知识讨论护理措施制定的是否全面、得当。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日主要内容病例汇报疾病知识护理问题及措施健康教育第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日病史介绍17床杨快，患者，女性，66岁，主诉喘息伴憋气3天于2013年1月21日由门诊步行入科，患者发病前一天曾服食海鲜类食品。第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日病史介绍患者既往对海鲜及牛羊肉过敏，于入院前3天无明显诱因出现喘息伴憋气，活动后加重，夜间重于白天，端坐后症状缓解。第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日初步诊断支气管哮喘冠心病（心功能一级）高血压3级第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日治疗方面给予抗炎，平喘，降压，利尿等对症支持治疗。第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日辅助检查胸部平扫：双肺改变，考虑细支气管炎。第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日概念支气管哮喘（简称哮喘），是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。慢性炎症的存在引起气道高反应性和广泛的、第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日概念可逆性气道阻塞症状。临床表现主要为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等。第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日概念这种气道慢性炎症导致气道高反应性（BHR）和广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）零晨第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日概念发作和加重，多数病人可自行缓解或经治疗后缓解。第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日概念★★★三个关键点：气道慢性炎症性疾病、气道高反应性、可逆性气流受限。第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日治疗措施避免诱因、脱离变应原平喘控制急性发作(可选用沙丁胺醇2~4mg、每日三次，口服或气雾剂喷吸等)第14页，共42页，星期日，2025年，2月5日治疗措施湿化气道、稀释痰液、排痰氧疗抗感染第15页，共42页，星期日，2025年，2月5日槭树花粉杂草花粉豚草花粉栎树花粉第16页，共42页，星期日，2025年，2月5日螨虫是室内的主要过敏原，大量存在于床上、沙发、地毯中，其活体、分泌物及死后虫体均有很强致敏性。第17页，共42页，星期日，2025年，2月5日阿斯匹林,心得安等病毒,吸入物,食物春秋季多发如灰尘,烟,气味大哭,大笑,精神紧张剧烈运动,多见于较大儿童过敏原气候变化刺激物质精神因素运动药物诱因第18页，共42页，星期日，2025年，2月5日护理评估—身心状况发作先兆干咳、呼吸紧迫感、鼻及眼睑发痒、连打喷嚏、流泪等；典型表现为呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、哮鸣；中、重度可有紫绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等；偶在数分钟内发作，可在数小时或数天内病情加重；可自行或在药物治疗后缓解临床表现第19页，共42页，星期日，2025年，2月5日护理评估—身心状况胸部呈过度充气状态广泛的哮鸣音呼气音延长辅助呼吸肌和胸锁乳突肌收缩加强心率增快、奇脉胸腹反常运动发绀意识障碍体征病情严重第20页，共42页，星期日，2025年，2月5日临床分期急性发作期：患者出现以喘息为主的各种症