生命体征监测—血压?造成无创动脉血压误差的原因还跟无创血压的测量袖带有关。袖带长度应该是测量部位胳膊周长的2倍，宽度应该是测量部位胳膊周长的40%。长24CM宽12CM外套48CM，袖带过窄过松，BP↑，袖带过宽过窄BP↓其次，造成患者动脉血压误差的原还与患者的体位、肢体、情绪测量者视线等有关。第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日生命体征监测—血压无创动脉血压的并发症①尺神经受损；②肢体的浮肿；③长期压迫出现瘀点和瘀斑；④皮肤受损；所以在使用无创血压的测量过程当中应定期进行松解以免并发症的出现。第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日生命体征监测—血压?有创动脉血压（ABP)是通过动脉穿刺和置管后，连接压力传感器，进行测量，对于血液动力学不稳定的患者均应行有创动脉血压的监测。比无创高5-20mmHg可以进行持续性的动脉血压的监测，动脉采血查血气分析，并可监测动脉波形，正常的动脉波形正常血压波形呈正弦波、波形平滑、匀称,压力波形的降支上有一不明显切迹，可以反应出收缩压、舒张压、脉压和平均动脉压的水平。相对无创血压的测量，有创血压的测量连续、可靠、精确的。?第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日生命体征监测—血压第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日监测分级在ICU内，不同病种的监护内容各有侧重。根据需要的监护项目，可将ICU内的患者分为3级。第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日项目Ⅰ级监测Ⅱ级监测Ⅲ级监测血压持续（有创）持续（有创）持续（无创）心电监护持续持续持续体温持续每4~6h一次每８～１２h一次CO每2~6h一次必要时必要时CVP每2~6h一次每2h一次必要时PAWP每2~6h一次必要时必要时呼吸监测每2~6h一次每8h一次必要时血气分析每2~6h一次每12h一次每24h一次酸碱分析每2~6h一次每12h一次每24h一次血电解质每24h一次每24h一次每24h一次血液学监测每24h一次每24h一次每24h一次肝、肾功能每24h一次每48h一次入室一次出入量小结每6～8h一次每12～24h一次每24h一次第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日监测分级一级监测：病情危重，多器官功能障碍，支持治疗及监护项目累及2个器官及以上者。二级监测：病重，支持治疗和监护项目累及1个器官者。三级监测：病重，保留无创监测，仍需在ICU观察治疗者。第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日生命体征监测基本生命体征：体温（T）脉搏（P）