第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日1.场论Lewin的颇具发展性的场论（1935）是早期具有深远影响的行为理论之一，并且众多同时代的健康行为理论都在知识上得益于Lewin。关注行为变化的障碍物和促进因素的理论及断定阶段存在的理论植根于Lewin的知识传统。第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日A.在二十世纪四十年代到五十年代期间，研究者们开始学习个人如何做出健康决策及健康行为取决于什么。第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日B.在二十世纪五十年代，Rosenstock、Hochbaum和其他人从他们位于美国公共健康服务的先锋阵地开始具有首创先导作用的研究，来理解为什么个人会参加或不参加肺结核的甄选项目。这个及其他相关的工作引起了健康信念模型（HBM）的产生。第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日C.在最后的二十年中，为理解个人健康相关行为的决定因素及刺激积极行为改变的方式，研究者做了大量的项目。第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日健康信念模型（HBM）理性行动理论（TRA）计划行为理论（TPB）的期望理论在这一时期成熟化。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日行为转变理论模型（transtheoreticalmodelofbehavior，TTM）即阶段变化模型（SOC）最早产生于Prochaska、DiClemente及其同事的研究，这一模型在上世纪70年代和80年代的后期得到了发展，并且在90年代得以成熟。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日Weinstein的采取预防措施模型（PAPM）这一学最后要讲的重要内容。第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日查普安（Champion）斯金纳（Skinner）回顾了健康信念模型（HBM）理论的变革及作为的当前公式一部分的结构。第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日作者们解释说健康信念模型（HBM）是用来理解人们接受预防性健康服务的原因及人们支持或不支持其他类型的健康保健事物疗法的原因。第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日健康信念模型（HBM）衍生出成千上万关于健康教育和健康行为的研究，并且在其产生之后的多年中为许多干预提供了概念基础。在包括疾病预防、早期疾病监测和疾病起作用的行为的整个健康连续体中，健康信念模型（HBM）理论都得到了应用（Becker和Maiman，1975；Janz和Becker，1984）。第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日健康信念模型（HBM）理论也是健康行为变化研究中应用最广泛的理论基础之一。它对于众多关注健康行为变化的专业人士尤其具有吸引力和有用性，健康教育者也都应用健康信念模型（HBM）理论来设计和评估干预，从而改善健康行为。第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日第三讲健康相关行为
的理论模式
——健康信念模型
周华珍博士
第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日健康信念模型
HealthBeliefModel
HBM第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日讲授提纲
一、讨论健康信念模型（HBM）的起源及其与心理社会学理论的关系。
二、展示健康信念模型（HBM）的重要组成部分
三、描述健康信念模型（HBM）结构的衡量。
四、健康信念模型（HBM）在乳腺癌检测及艾滋病预防行为中的应用举例。
第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日
健康信念模型的概念
人的行为（behavior）是心理活动的结果，心理活动可以被认为是内隐的行为，而行为是心理活动的外在表现。正常人的一切行为都受到心理意识的控制，不受心理意识控制的行为只有婴幼儿的本能行为（如吮吸）、精神病行为（如自伤和伤人）和神经症行为（强迫性洗手）。
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而决定人们采取某种行为的最直接心理活动就是人的知觉（perception）、态度（attitude）和信念（belief）。
知觉也可以理解为“意识”，如一个人是否能够意识到过咸饮食习惯可引起高血压？是否能够意识到高血压对人的健康会产生严重的危害？是否意识到自己具有改变过咸饮食习惯的能力？
第17页，共34页，星期日，2025年，2月5日态度可以理解为一个人对一件事物或一个人的看法及心理倾向，如改变过咸饮食习惯是否值得去做？预防高血压是一件很重要的事吗？
第18页，共34页，星期日，2025