基本信息
文件名称:自费药品知情同意书.docx
文件大小:23.21 KB
总页数:7 页
更新时间:2025-08-24
总字数:约2.87千字
文档摘要
自费药品知情同意书
尊敬的患者及家属:
在您接受医疗服务的过程中,为了使您和您的家属能充分了解可能涉及的自费药品使用情况,保障您的知情选择权,特向您介绍有关自费药品的相关信息,并请您签署本知情同意书。
一、自费药品的定义及范围
自费药品是指不纳入基本医疗保险支付范围,需要患者自行承担全部费用的药品。这些药品可能由于多种原因未被医保覆盖,例如新药研发上市初期,医保目录更新相对滞后;部分药品价格昂贵,超出了医保基金的承受范围;还有一些药品是用于特定的罕见病治疗,适用人群较少等。
常见的自费药品包括但不限于某些进口抗癌药物、新型生物制剂、高端抗生素、特效的保肝药物等。例如,在癌症治疗中,一些新型的