基本信息

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文档摘要

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五官科黑色素痣病历模板

一、一般信息

患者姓名：[具体姓名]

性别：[男/女]

年龄：[具体年龄]

职业：[具体职业]

婚姻状况：[已婚/未婚等]

民族：[具体民族]

籍贯：[具体籍贯]

就诊日期：[具体年月日]

联系方式：[具体电话号码]

现住址：[详细地址]

二、主诉

患者自述发现五官部位黑痣[X]年，近期黑痣有[如增大、颜色改变、瘙痒、破溃等具体变化][X]月。

三、现病史

患者[具体时间]前无意中发现五官[具体部位，如左侧鼻翼、右侧眼睑等]出现一黑痣，当时黑痣较小，直径约[X]mm，颜色均匀，呈[具体颜色，如黑色、褐色等]，边界清晰，无瘙痒、疼痛、破溃等不适症状，未予以特殊处理