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文档摘要

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感染血液透析室

感染是透析患者的第二位死亡原因，占终末期肾病（ESRD）患者全因死亡16%~30%，多数为菌血症和肺炎。ESRD患者长期处于相对的免疫抑制状态，糖尿病发病率增高或糖耐量异常，或长期服用激素及免疫抑制剂，因此可能出现更严重的或潜伏的感染，临床医师需要高度警惕。长期血液透析患者的淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞及自然杀伤细胞功能受损，对细菌清除率降低，透析膜也会引起患者免疫调节功能改变，营养不良和输血也损伤机体免疫应答。此外，长期透析患者也可以出现炎症相关的细胞因子的变化。以上因素皆是造成患者感染风险增大的原因。感染通常由常见致病原（葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌）和某