临床表现导管细小者临床可无症状导管粗大者患儿疲劳、多汗，生长发育落后，易合并呼吸道感染周围血管征差异性青紫肺动脉高压时，产生右向左分流，出现下半身青紫
二、先天性心脏病动脉导管未闭第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日临床表现体检心前区隆起可伴有震颤L2～3粗糙响亮的连续性机器样杂音P2增强或亢进脉压差增宽二、先天性心脏病动脉导管未闭第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日PDA的治疗内科治疗药物治疗早产儿：吲哚美辛或阿司匹林口服介入治疗微型弹簧伞堵塞动脉导管手术治疗手术结扎或切断缝扎导管二、先天性心脏病动脉导管未闭第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日法洛四联症
tetralogyoffallot，TOFTOF是小儿最常见的青紫型先天性心脏病约占各类先心病的10%二、先天性心脏病第34页，共47页，星期日，2025年，2月5日第十一章循环系统疾病患儿的护理第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日目录出生后血液循环的改变先天性心脏病室间隔缺损房间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症病毒性心肌炎123第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日复习心血管系统心血管系统（systemacardiovaschlare）包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。是一个完整的封闭的循环管道，它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连，血液在其中循环流动。心脏是一个中空的肌性器官，它不停地有规律地收缩和舒张，不断地吸入和压出血液，保证血液沿着血管朝一个方向不断地向前流动。血管是运输血液的管道，包括动脉、静脉和毛细血管。动脉自心脏发出，经反复分支，血管口径逐步变小，数目逐渐增多，最后分布到全身各部组织内，成为毛细血管。毛细血管呈网状，血液与组织间的物质交换就在此进行。毛细血管逐渐汇合成为静脉，小静脉汇合成大静脉，最后返回心脏，完成血液循环。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日复习体循环肺循环人类血液循环是封闭式的，由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。血液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管，在此与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变为静脉血；再经静脉汇合成上、下腔静脉流回右心房，这一循环为体循环。血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管，在此与肺泡气进行气体交换，吸收氧并排出二氧化碳，静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房，这一循环为肺循环。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日循环种类1、体循环（大循环）：体循环的血管包括从心脏发出的主动脉及其各级分支，以及返回心脏的上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦及其各级属支。左心室的血液射入主动脉，沿动脉到全身各部的毛细血管，然后汇入小静脉，大静脉，最后经上腔静脉和下腔静脉回到右心房。体循环静脉可分为三大系统，上腔静脉系，下腔静脉系(包括门静脉系)和心静脉系。上腔静脉系是收集头颈、上肢和胸背部等处的静脉血回到心脏的管道。下腔静脉系是收集腹部、盆部、下肢部静脉血回心的一系列管道。心静脉系是收集心脏的静脉血液管道。第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日2、肺循环(小循环)：肺循环的血管包括肺动脉和肺静脉。肺动脉内的血液为静脉血,它是人体中唯一运送缺氧血液的动脉。右心室的血液经肺动脉只到达肺毛细血管，在肺内毛细血管中同肺泡内的气体进行气体交换，排出二氧化碳吸进氧气，血液变成鲜红色的动脉血，经肺静脉回左心房。（肺静脉是人体中唯一运送富氧血液的静脉）机体对心血管活动的神经调节是通过各种心血管反射完成的。支配心脏的传出神经为交感神经系统的心交感神经和副交感神经系统的迷走神经。第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日血液循环路线血液循环分为体循环和肺循环肺循环：右心室--肺动脉--肺中的毛细管网--肺静脉--左心房。体循环：左心室--主动脉--各级动脉--身体各处的毛细血管网---各级静脉--上下腔静脉（体静脉）--右心房。?第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日血液循环路线：左心室→（此时为动脉血）→主动脉→各级动脉→毛细血管（进行物质交换后，变成静脉血)→各级静脉→上下腔静脉→右心房→右心室→肺动脉→肺部毛细血管（进行物质交换后，变成动脉血）→肺静脉→左心房→最后回到左心室,开始新一轮循环。其中，从左心室开始到右心室被称为血液体循环,从肺动脉开始到左心房被称为血液肺循环第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日第9页，共47页，星期日，2025年，2月5