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文档摘要

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代谢性碱中毒护理查房记录

一、疾病介绍

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外摄入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高（＞27mmol/L），PaCO2代偿性增高。pH值多＞7.45，但在代偿不全时也可正常。其发生机制主要与H+丢失、HCO3-过量负荷、低钾血症等因素有关。常见病因包括剧烈呕吐、长期胃肠减压导致胃液大量丢失，使用过多利尿剂使肾脏排H+过多，以及摄入过量碱性药物等。患者常出现呼吸浅慢、精神神经症状（如嗜睡、谵妄、昏迷等）、肌肉抽搐、心律失常等临床表现。

二、病史简介

患者张某，男性，56岁，因“反复呕吐3天，伴乏力、头晕1天”