基本信息

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文档摘要

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出入量监测护理查房记录

一、疾病介绍

心力衰竭是由于各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的一组临床综合征。其主要临床表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。张某所患的慢性心力衰竭，病情易反复，需要长期监测和护理，而出入量监测是评估其体液平衡、指导治疗的重要手段。

二、病史简介

患者张某，男性，68岁，因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。5年前，患者无明显诱因出现胸闷、气促，活动后加重，休息后可缓解，曾在我院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭”，