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文档摘要

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门诊病例规范率提升计划PDCA循环在门诊质量管理中的应用实践汇报人:

项目背景与现状01计划阶段（Plan）02实施阶段（Do）03检查阶段（Check）04改进阶段（Act）05目录

01项目背景与现状

门诊病例规范率现状门诊病例规范率整体情况当前门诊病例规范率为78.5%，较去年同期提升2.3个百分点，但仍低于行业标杆医院85%的标准水平。主要不规范问题分布病例书写缺项占比42%，诊断依据不足占31%，医嘱记录不完整占27%，需针对性改进。科室间规范率差异内科规范率达82%表现最佳，外科仅75%，急诊科因工作强度大规范率最低（68%）。医师层级规范表现副主任医师规范率85%最优，住院医师