基本信息
文件名称:文书模板-医疗调节申请书.docx
文件大小:31.72 KB
总页数:2 页
更新时间:2025-08-25
总字数:约小于1千字
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文书模板-医疗调节申请书

申请人(患方/医方):[姓名](若为医方,填写医院名称),性别[性别](医方无需此项),[民族](医方无需此项),[出生日期](医方无需此项),身份证号:[具体号码](医方无需此项),联系电话:[电话号码],住址:[详细住址](医方填写医院地址)

被申请人(医方/患方):[姓名](若为患方,填写患者姓名),性别[性别](患方无需此项),[民族](患方无需此项),[出生日期](患方无需此项),身份证号:[具体号码](患方无需此项),联系电话:[电话号码],住址:[详细住址](患方填写患者家庭住址)

申请事项