【耳鼻咽喉头颈外科学】考试复习重点题库和整理重点。。。汇报人：XXX2025-X-X

目录1.耳部疾病

2.鼻部疾病

3.咽喉疾病

4.头颈部肿瘤

5.耳鼻咽喉科手术

6.耳鼻咽喉科感染

7.耳鼻咽喉科常见症状

8.耳鼻咽喉科疾病预防

01耳部疾病

耳聋的分类及病因耳聋分类概述耳聋按照病因可以分为传导性耳聋、感音性耳聋和混合性耳聋三大类。其中，传导性耳聋约占所有耳聋的60%，感音性耳聋约占30%，混合性耳聋约占10%。传导性耳聋成因传导性耳聋通常由外耳和中耳的病变引起，如耳垢过多、中耳炎、鼓膜穿孔等。据统计，这类耳聋在儿童中较为常见，约占儿童耳聋总数的50%。感音性耳聋病因感音性耳聋多由内耳、听神经或听觉中枢的病变引起，如耳蜗病变、听神经瘤、中枢性听力下降等。据相关数据显示，感音性耳聋在成人中较为普遍，影响约10%的成年人。

耳聋的诊断方法听力测试听力测试是诊断耳聋的主要方法之一，包括纯音听阈测试、言语识别率测试等。纯音听阈测试可以精确测量听力的损失程度，言语识别率测试则评估受试者对言语的理解能力。影像学检查影像学检查如CT、MRI等，可以直观地观察耳部结构的变化，对于诊断耳硬化症、听神经瘤等疾病具有重要价值。例如，MRI对于诊断听神经瘤的敏感性高达90%以上。耳声发射检查耳声发射检查是一种非侵入性的听力测试方法，通过测量耳内产生的声波来判断耳蜗功能。该方法简单快捷，适用于新生儿听力筛查，对于早期发现耳聋具有重要意义。据统计，耳声发射检查的阳性预测值可达70%以上。

耳聋的治疗原则药物治疗药物治疗是耳聋治疗的基础，如使用血管扩张剂、抗病毒药物、激素等。对于感音性耳聋，药物治疗的有效率可达60%左右，但需注意个体差异。听力辅助设备听力辅助设备包括助听器和人工耳蜗等。助听器适用于轻度至中度耳聋患者，而人工耳蜗则适用于重度至极重度耳聋患者。据统计，人工耳蜗植入后，患者的言语识别率可提高至70%以上。手术治疗手术治疗适用于传导性耳聋和部分感音性耳聋。例如，鼓室成形术可治疗中耳炎导致的传导性耳聋，而听神经瘤切除则是对听神经瘤的根治性治疗。手术治疗的治愈率在80%以上，但需注意手术风险。

02鼻部疾病

鼻炎的分类及病因鼻炎分类鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎三大类。急性鼻炎通常症状持续不超过两周，慢性鼻炎病程较长，过敏性鼻炎则与过敏原接触有关。急性鼻炎病因急性鼻炎主要由病毒感染引起，如流感病毒、鼻病毒等。细菌感染也可能导致急性鼻炎，常见细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。慢性鼻炎原因慢性鼻炎的成因复杂，包括长期鼻腔炎症、鼻腔解剖结构异常、职业和环境因素等。长期慢性鼻炎患者中，约有30%与鼻中隔偏曲有关。

鼻炎的诊断标准症状评估鼻炎的诊断首先基于症状，包括鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏等。患者主诉症状持续时间通常超过2周，伴随至少两种以上症状可初步诊断为鼻炎。体征检查医生通过鼻腔检查，观察鼻黏膜的充血、肿胀、分泌物等体征。对于过敏性鼻炎，可能观察到明显的过敏体征，如鼻黏膜苍白、水肿等。辅助检查必要时进行辅助检查，如鼻分泌物检查、过敏原检测、鼻内镜检查等。其中，鼻分泌物检查有助于区分病毒性和细菌性鼻炎，过敏原检测对于过敏性鼻炎的诊断至关重要。

鼻炎的治疗方法药物治疗药物治疗是鼻炎治疗的主要手段，包括抗组胺药、减充血剂、皮质类固醇鼻喷雾剂等。抗组胺药如氯雷他定等，可减轻鼻痒、喷嚏等症状，适用于过敏性鼻炎患者。环境控制改善生活环境是鼻炎治疗的重要辅助措施，包括避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。室内空气净化、定期清洁床上用品等，有助于减轻鼻炎症状。手术治疗对于某些鼻炎，如鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎等，可能需要手术治疗。手术治疗如鼻中隔矫正术、鼻窦炎手术等，可以有效改善症状，提高生活质量。

03咽喉疾病

咽喉炎的分类及病因咽喉炎分类咽喉炎根据病程分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。急性咽喉炎通常由病毒或细菌感染引起，症状一般持续1-2周。慢性咽喉炎则可能由反复感染或环境因素长期刺激导致，症状可持续数月或更长时间。急性咽喉炎病因急性咽喉炎常见病因包括上呼吸道感染、环境污染、吸烟、过度用声等。病毒感染如流感病毒、腺病毒等是主要病因，细菌感染如链球菌、葡萄球菌等也可能引发急性咽喉炎。慢性咽喉炎原因慢性咽喉炎的病因复杂，可能与长期吸烟、饮酒、接触有害气体、职业因素（如教师、歌手等职业的用声过度）、胃食管反流病、免疫功能紊乱等有关。研究表明，约70%的慢性咽喉炎患者存在胃食管反流现象。

咽喉炎的诊断依据症状评估咽喉炎的诊断首先基于患者的症状，如咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等。症状的持续时间和严重程度有助于判断病情的轻重。体征检查医生通过咽喉部检查，观察咽部黏膜的充血、肿胀、分泌物等体征。急性咽喉炎时，咽部可能伴有红肿和脓性分泌物；慢性咽喉炎则表现为黏膜干燥