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文件名称:肝囊肿中医病历.docx
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总页数:13 页
更新时间:2025-08-26
总字数:约4.77千字
文档摘要

肝囊肿中医病历

患者姓名:林XX

性别:男

年龄:56岁

职业:退休教师

婚育状况:已婚,育有一儿一女

初诊日期:[具体年份]年[具体月份]月[具体日期]

一、主诉

右上腹隐痛不适伴腹胀6个月余。

二、现病史

患者于6个月前无明显诱因出现右上腹隐痛不适,呈间歇性发作,疼痛程度较轻,尚可忍受,同时伴有腹胀感,进食后腹胀症状有所加重。无恶心、呕吐,无发热、黄疸,无腹泻、黑便等症状。曾自行服用胃药(具体药物不详),症状未见明显缓解。近1个月来,自觉右上腹隐痛及腹胀症状略有加重,遂来我院就诊。发病以来,患者精神尚可,睡眠一般,食欲稍减,小便正常,大便干结,2-3日一行,体重无