基本信息

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文档摘要

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胆囊切除术后胆囊床出血病历

一、患者基本信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

入院日期：[具体日期]

入院诊断：胆囊结石伴胆囊炎

住院号：[住院号]

二、现病史

患者于[具体时间]前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，无放射痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、寒战，无黄疸等不适。在当地诊所给予对症治疗（具体用药不详），症状无明显缓解。为进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“胆囊结石伴胆囊炎”收入我科。自发病以来，患者精神、睡眠欠佳，食欲差，大小便正常，体重无明显变化。

三、既往史

既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否认肝炎、结