第1页，共39页，星期日，2025年，2月5日心脏外科简介河北省医学重点发展学科设有病床57张及现代化监护病床10张，专用手术室2间拥有两台Drag麻醉机，两台德国COPE体外循环机，离心泵，主动脉球囊反博机，血液回收机，八台西门子呼吸机，美国惠普血气仪，全进口监护仪手术室、监护室安装了百级层流设备采用国际上最优化的“分工合作”，有专门的外科、监护、体外循环、麻醉、护理组别第2页，共39页，星期日，2025年，2月5日心脏外科简介——临床工作在省内率先开展的新项目完全性大动脉转位的双调转术矫正性大动脉转位心内双调转术完全型心内膜垫缺损合并右室双出口的根治术全肺静脉异位引流合并三房根治术单心室的室间隔重建术主动脉弓离断合并室间隔缺损一期心内修复术同时采用介入、手术联合治疗重症法洛氏四联症伴肺动脉闭锁的复杂先心病第3页，共39页，星期日，2025年，2月5日心脏外科简介——科研工作获省级科技进步二等奖一项现承担省科技厅课题一项，省卫生厅课题4项出版专著五部，发行中华医学会视听教材《法洛氏四联症的外科治疗》一部在国家级核心期刊发表学术论文30余篇培养进修生18名，研究生5名第4页，共39页，星期日，2025年，2月5日心脏外科简介——荣誉2008开始连续四届河北省政府颁发的“关爱儿童贡献奖”中国医学基金会授予河北省唯一“爱心病房”单位的荣誉称号2009年获得感动河北十大人物中唯一的群体第5页，共39页，星期日，2025年，2月5日现代化的心外科监护室、手术室。第6页，共39页，星期日，2025年，2月5日心外科手术场景第7页，共39页，星期日，2025年，2月5日常见的成人心脏病种类心脏瓣膜病冠心病成人先天性心脏病其他：如主动脉夹层、缩窄性心包炎、心脏肿瘤第8页，共39页，星期日，2025年，2月5日心脏瓣膜病的外科治疗第9页，共39页，星期日，2025年，2月5日第10页，共39页，星期日，2025年，2月5日心脏瓣膜病的病因风湿性心脏病：进展慢，可同时侵犯心肌，最常侵及二尖瓣老年退行性变：逐年增多，最常侵及主动脉瓣其他：先天性因素、大动脉炎、感染性心内膜炎、马凡综合征第11页，共39页，星期日，2025年，2月5日心脏瓣膜病的手术适应症病变程度是手术主要考虑的问题不论瓣膜狭窄还是关闭不全轻度：对病理生理影响小，不需手术中度：可长期无症状，一般不需手术，随病变进展，逐渐加重，出现症状时应考虑手术重度：不论早晚都不可避免要手术治疗，应手术或急诊手术。第12页，共39页，星期日，2025年，2月5日心脏瓣膜病的手术适应症心功能Ⅰ级：不需手术，但需定期随访心功能Ⅱ级：可以手术，但不急，病人可以有充分的时间考虑，安排生活、工作心功能Ⅲ级：需要手术，为最佳手术时期，应择期手术，以免心功能进一步恶化，增加手术风险心功能Ⅳ级：限期手术，应药物治疗，心功能改善后再手术，以减少手术风险。第13页，共39页，星期日，2025年，2月5日瓣膜手术有关的问题瓣膜手术种类：介入治疗，瓣膜成形，瓣膜替换瓣膜选择：生物瓣，机械瓣瓣膜手术疗效种类：瓣膜成形术近似于根治术，但有再次手术的可能；生物瓣替换，存在瓣坏损，感染问题；机械瓣需终生抗凝，并有抗凝并发症第14页，共39页，星期日，2025年，2月5日二尖瓣球囊扩张术第15页，共39页，星期日，2025年，2月5日国产人工生物心脏瓣膜
第16页，共39页，星期日，2025年，2月5日双叶式机械瓣膜第17页，共39页，星期日，2025年，2月5日新进展：经股动脉介入换瓣TransfemoralTransapical第18页，共39页，星期日，2025年，2月5日AlainCribierApril16,2002第19页，共39页，星期日，2025年，2月5日冠心病的外科治疗第20页，共39页，星期日，2025年，2月5日冠心病外科治疗方式常规体外循环下冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgraft,CABG）脱泵(Off-pump)冠状动脉旁路移植术（OP-CABG）心脏移植心室辅助第21页，共39页，星期日，2025年，2月5日中国CABG的发展史
1974年阜外医院年第一例体外循环下冠状动脉搭桥术成功1996年北京安贞医院用自制心脏表面固定器完成国内首例非体外循环下冠状动脉搭桥术，总数已超过一万例目前全国每年开展冠状动脉旁路移植术上万例第22页，共39页，星期日，2025年，2月5日第23页，共39页，星期日，2025年