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脑出血护理疑难病例讨论记录范文

病例介绍

患者，男性，65岁，因“突发头痛伴右侧肢体无力2小时”急诊入院。患者于2小时前无明显诱因下突发头痛，为全头部胀痛，程度剧烈，伴恶心、呕吐胃内容物2次，非喷射性，随即出现右侧肢体无力，不能站立及行走，言语含糊不清。家属发现后立即拨打120送至我院。

既往有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，平日不规则服用降压药物，血压控制不佳。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

入院体格检查：体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压200/120mmHg。神志嗜睡，呼唤能睁眼，言语含糊，查体欠合作