基本信息
文件名称:多关节炎鉴别诊断病历.docx
文件大小:25.21 KB
总页数:12 页
更新时间:2025-08-26
总字数:约4.06千字
文档摘要
多关节炎鉴别诊断病历
一、患者基本信息
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
职业:[职业]
就诊日期:[具体日期]
二、主诉
反复多关节疼痛[X]年,加重[X]天。
三、现病史
患者于[具体时间]无明显诱因出现双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛,呈对称性发作,疼痛性质为胀痛,程度时轻时重,活动后稍缓解,休息时亦有疼痛,未予重视及诊治。此后,疼痛逐渐累及双侧膝关节、踝关节,伴有关节肿胀,晨僵现象明显,持续时间约[X]小时,活动后可逐渐缓解。曾自行服用“布洛芬”等药物,疼痛可稍有减轻,但仍反复发作。
近[X]天来,患者自觉上述关节疼痛明显加重,关节活动受限,行走困难,伴有