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文档摘要

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腰椎间盘突出病历

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

就诊日期：[具体日期]

一、主诉

反复腰痛伴右下肢放射痛[X]年，加重[X]天。

二、现病史

患者于[X]年前无明显诱因出现腰痛，疼痛性质为酸痛，程度较轻，尚可忍受，休息后可缓解，未予重视及特殊治疗。此后腰痛症状时有发作，劳累、久站、久坐后症状加重。[X]年前，患者自觉腰痛症状加重，同时出现右下肢放射痛，疼痛自臀部沿大腿后侧、小腿外侧放射至足背，伴有右下肢麻木感，行走约[X]米后需休息片刻才能继续行走，曾在当地诊所就诊，诊断为“腰椎间盘突出症”，给予口服止痛药（具体药物不详）、针灸