基本信息
文件名称:腰椎骨质增生病历.docx
文件大小:26.29 KB
总页数:13 页
更新时间:2025-08-26
总字数:约4.46千字
文档摘要
腰椎骨质增生病历
一、一般信息
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
职业:[职业]
民族:[民族]
婚姻状况:[婚姻状况]
出生地:[出生地]
现住址:[现住址]
联系方式:[联系方式]
入院日期:[入院日期]
记录日期:[记录日期]
病史陈述者:患者本人
可靠程度:可靠
二、主诉
反复腰痛[X]年,加重伴右下肢放射痛[X]天。
三、现病史
患者于[具体时间]无明显诱因下出现腰痛,疼痛性质为酸痛,程度较轻,休息后可缓解,未予重视及特殊处理。此后腰痛症状时有发作,发作频率逐渐增加,劳累、久站、久坐后症状加重,休息后可减轻。近[X]天来,患者腰痛症状明显加重,疼痛呈刺痛样,且