基本信息

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文档摘要

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腰椎间盘突出症完整病历模板

一般资料

-姓名：[患者姓名]

-性别：[患者性别]

-年龄：[X]岁

-民族：[患者所属民族]

-婚姻状况：[已婚/未婚等]

-职业：[具体职业]

-出生地：[出生地点]

-现住址：[详细住址]

-入院日期：[具体年月日]

-记录日期：[具体年月日]

-病史陈述者：患者本人

-可靠程度：可靠

主诉

反复腰痛伴右下肢放射痛[X]年，加重[X]天。

现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下出现腰痛，疼痛性质为酸痛，程度中等，尚可忍受，休息后稍缓解，未予重视及正规诊治。此后腰痛症状时有发作，劳累、久站、久坐后症状加重。[具体时间]起，患者自觉