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文档摘要

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医院手术部（室）管理规范

（试行）

第一章总则

第一条为加强医院手术安全管理，指导并规范医院手

术部（室）管理工作，保障医疗安全，根据《医疗机构管理

条例》、《护士条例》和《医院感染管理办法》等有关法规、

规章，制定本规范。

第二条本规范适用于各级各类医院。其他设置手术部

（室）的医疗机构，参照本规范进行管理。

第三条医院应当根据本规范，完善医院手术部（室）

管理的各项规章制度、技术规范和操作规程，并严格遵守执

行，加强手术安全管理，提高医疗质量，保障患者安全。

第四条各级卫生行政部门应当加强对医院手术安全的

管理工作，对辖区内医院手术部（室）的设置与管理进行指

导和检查，保证患