药理学第三讲药效学*第1页，共40页，星期日，2025年，2月5日第二讲回顾首关消除、肝肠循环、肝药酶（诱导剂、抑制剂）、半衰期、稳态血药浓度、生物利用度、恒比消除、恒量消除药物体内过程：*第2页，共40页，星期日，2025年，2月5日1.下列关于药物吸收的叙述中错误的是：A．吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程B．皮下或肌注给药通过毛细血管壁吸收C．口服给药通过首关消除而吸收减少D．舌下或直肠给药可因通过肝破坏而效应下降E．皮肤给药除脂溶性大的以外一般不易吸收*第3页，共40页，星期日，2025年，2月5日2.可具有首关消除的是：A．肌注苯巴比妥被肝药酶代谢后，进人体循环的药量减少B．硫喷妥钠吸收后贮存于脂肪组织使循环药量减少C．硝酸甘油舌下给药自口腔粘膜吸收经肝代谢后药效降低D．口服普萘洛尔经肝灭活后进入体循环的药量减少E．以上都不是*第4页，共40页，星期日，2025年，2月5日3.药物与血浆蛋白结合：A．是牢固的B．不易被排挤C．是一种生效形式D．见于所有药物E．可被其它药物排挤4.肝药酶：A．专一性高，活性有限，个体差异大B．专一性高，活性很强，个体差异大C．专一性低，活性有限，个体差异小D．专一性低，活性有限，个体差异大E．专一性高，活性很高，个体差异小*第5页，共40页，星期日，2025年，2月5日5.在碱性尿液中弱碱性药物：A．解离少，再吸收多，排泄慢B．解离多，再吸收少，排泄慢C．解离少，再吸收少，排泄快D．解离多，再吸收多，排泄慢E．排泄速度不变6.药物肝肠循环影响了药物在体内的：A．起效快慢B．代谢快慢C．分布D．作用持续时间E．与血浆蛋白结合*第6页，共40页，星期日，2025年，2月5日药理学的研究内容药物效应动力学（药效学）作用机制、药理作用、临床应用、不良反应及量效关系药物代谢动力学（药动学）体内过程：吸收、分布、生物转化、排泄药物在体内随时间变化的动态规律第7页，共40页，星期日，2025年，2月5日第三讲药物效应动力学*第8页，共40页，星期日，2025年，2月5日药物效应动力学◆简称药效学◆研究药物对机体的作用及其规律◆药物的作用、作用机制、临床应用、不良反应、量效关系*第9页，共40页，星期日，2025年，2月5日药物的基本作用*第10页，共40页，星期日，2025年，2月5日药理效应：药物引起机体生理、生化功能或形态发生的变化。药物作用：一、药物作用与药理效应引起效应的初始反应。实际上是机体器官原有功能水平的改变*第11页，共40页，星期日，2025年，2月5日肾上腺素血压上升（药理效应）肾上腺素激动血管平滑肌?受体血管平滑肌收缩血压上升（药物作用）*第12页，共40页，星期日，2025年，2月5日药物基本作用：对机体原有功能活动的影响◆原有功能活动增强◆原有功能活动减弱在一定条件下，药物的兴奋和抑制作用可相互转化。在同一机体内，药物对不同的器官可产生不同的作用。－－兴奋作用－－抑制作用第13页，共40页，星期日，2025年，2月5日在一定剂量下，药物对某一个或几个组织器官产生明显的作用，而对其他组织器官作用不明显或无作用。二、药物作用的选择性*第14页，共40页，星期日，2025年，2月5日选择性决定药物引起机体产生效应的范围：◆选择性高，应用范围小，不良反应少◆选择性低，应用范围广，不良反应多选择性低是药物产生副作用的基础药物的剂量改变时可明显影响其作用范围：◆剂量增加，药物作用范围扩大，药物作用的选择性降低。第15页，共40页，星期日，2025年，2月5日结合所学知识，分析一下有没有“包治百病”的灵丹妙药？如果有，这样的药物临床治疗效果好不好？*第16页，共40页，星期日，2025年，2月5日三、药物作用的两重性正面效应负面效应治疗疾病预防疾病不良反应药物防治作用第17页，共40页，星期日，2025年，2月5日（一）防治作用定义：是指符合用药目的、有利于防治疾病的药物作用。包括：预防作用：疾病或症状发生前用药所产生的作用治疗作用：药物针对治疗疾病需要所