基本信息

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文档摘要

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院感自查问题及整改措施记录

一、院感自查问题汇总

（一）人员管理方面

1.培训与教育不足

-部分医护人员对医院感染防控最新知识和技能掌握不全面。例如，在一些新的消毒技术和隔离防护要求方面，存在知识盲区。通过理论考试和现场操作考核发现，约20%的医护人员对新型消毒剂的正确使用浓度、作用时间等关键信息掌握不准确。

-新入职员工的岗前院感培训缺乏系统性和针对性。培训内容多为理论讲解，实践操作环节较少，导致新员工在实际工作中不能熟练运用所学知识。有新员工反映，在面对多重耐药菌患者的护理操作时，由于缺乏实践指导，对防护措施的执行不够规范。

-定期的院感知识再培训未能