基本信息

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文档摘要

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院感管理质量持续改进记录整改措施

一、人员培训与教育

（一）现状分析

目前医院部分医护人员对医院感染管理知识掌握不足，缺乏系统的院感防控培训。新入职人员对院感规章制度理解不深入，在日常操作中容易出现不规范行为。同时，部分高年资医护人员存在经验主义，对新的院感防控理念和技术接受度不高，导致一些先进的防控措施无法有效落实。

（二）整改目标

提高全体医护人员的院感防控意识和知识水平，确保新入职人员在入职后一个月内完成系统的院感培训并考核合格，高年资医护人员每年至少参加两次院感新知识培训，且培训后考核通过率达到95%以上。

（三）具体措施

1.制定分层培训计划

-对于新入职人员，