*e值非球面量化值中央到周边曲率半径的速率e=0,球面e0,周边曲率变陡，扁长e0，周边曲率变平，扁圆e=1，抛物线e1，双曲线第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日*后表面设计基弧（弧矢高）周边曲率旁周边曲率（第一弧曲率）第二弧曲率周边曲率（第三弧曲率）连接点尖锐、一般、温和中央光学区直径第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日软镜直径镜片的总直径与角膜直径相关角膜11－12mm，软镜总直径14mm光学区直径，与瞳孔大小相关第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日*瞳孔大小－中央光学区直径第34页，共47页，星期日，2025年，2月5日*瞳孔大小－中央光学区直径第35页，共47页，星期日，2025年，2月5日*瞳孔大小－中央光学区直径第36页，共47页，星期日，2025年，2月5日*软镜:中央光学区直径8.0~8.5mm镜片运动时不离开瞳孔软镜:充分覆盖角膜静态时覆盖角膜至少超出角膜边缘0.5mm第37页，共47页，星期日，2025年，2月5日软镜屈光力F＝F1+F2-(t/n)F1F2F1=(n2-n1)/r负透镜正透镜第38页，共47页，星期日，2025年，2月5日*镜片厚度中央厚度边缘厚度过渡区厚度第39页，共47页，星期日，2025年，2月5日*镜片厚度考虑因素：氧气的传导水分的蒸发镜片的配适泪液交换第40页，共47页，星期日，2025年，2月5日氧气的传导性与中央厚度成反比不局限于镜片在角膜中央的厚度研究发现：角膜的某一点水肿－－该点的氧传导性相关局部厚度不均——局部角膜水肿整个镜片透气性一致，则整个角膜生理反应也一致越薄越好，受软镜制作工艺的限制第41页，共47页，星期日，2025年，2月5日水分的蒸发镜片太薄，容易脱水－－角膜干燥－－角膜染色、角膜炎第42页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日*一、软镜的材料概述又称水凝胶（Hydrogel)在一定的温度、压力、PH值下吸收一定的水分，达到饱和，表现为柔软、亲水、透氧1971年获FDA批准第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日*软镜的材料所有塑胶都是聚合物单体:组成所有聚合物的原料，构成聚合物的基本单位聚合物的类型和形式增加一定聚合物的交联数会使它变得更韧更硬第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日*第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日*
二、软镜的材料分类
PHEMAHEMA混合材料非HEMA材料第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日*1、PHEMA材料
聚甲基丙烯酸羟乙酯最早的软镜材料，由O.Wichterle等申请专利优点：吸水性强和柔软，含水量38%第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日*２．HEMA混合材料PHEMA的缺点：但只能部分透氧，通过添加不同的单体来增加材料的透氧性MMA甲基丙烯酸甲酯强度、硬度NVPN-乙烯基吡咯烷酮含水量第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日*３、非HEMA材料Crofilcon甲基丙烯酸甲酯（MMA）和甘油丙烯酸酯的共聚物更坚韧，具抗沉淀能力，含水量38.6%LidofilconA和BMMA和N-乙烯基吡咯烷酮（NVP）的聚合物含水量70%和79%AtlafilconPVA（聚乙烯醇）非离子性、抗沉淀，具高弹性模量，含水量64%第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日软镜的材料HEMA材料PHEMAHEMA混合材料非HEMA材料第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日*三、FDA软镜材料分类法Ⅰ类低含水非离子DK值低，不易形成沉淀Ⅱ类高含水非离子DK值高，长戴型Ⅲ类低含水离子易形成沉淀Ⅳ类高含水离子DK值高，长戴型；活泼，易形成沉淀，易脱水变形，日抛型第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日三、软镜的分类配戴方式使用周期含水量中心厚度功能加工工艺第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日1、配戴方式根据配戴一次持续的时间进行分类日戴型非睡眠时配戴，睡眠时取下弹性配戴型偶尔睡眠时配戴长戴