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2025年消化内科学(正高)往年考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，58岁，反复上腹痛3年，加重伴黑便2天。胃镜提示胃窦部溃疡（A1期），快速尿素酶试验阳性。规范根除幽门螺杆菌（Hp）治疗后复查Hp阴性，但停药3个月后再次出现上腹痛，胃镜示原溃疡部位愈合，但胃体小弯侧新发0.8cm溃疡。最可能的诊断是：

A.复合性溃疡

B.胃泌素瘤

C.药物性溃疡

D.克罗恩病胃累及

答案：B

解析：患者规范根除Hp后溃疡复发且部位转移，需警惕胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）。胃泌素瘤因高胃泌素分泌导致胃酸过度分泌，可引