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2025年内科副高考试题库含答案

一、单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者男性，65岁，反复咳嗽咳痰20年，活动后气促5年，加重伴发热3天。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双下肺可闻及湿啰音，心率105次/分，律齐。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg，HCO??32mmol/L。最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭

C.支气管哮喘急性发作

D.肺炎链球菌肺炎

答案：B

解析：患者有长期咳嗽咳痰史（2年，每年3个月），桶状胸、过清音提示肺气肿，血气提示