2024年卫生高级职称面审答辩(放射医学)(副高面审)经典试题及答案

一、患者男性，68岁，突发意识障碍2小时急诊就诊，既往有高血压病史15年。急诊首程记录提示GCS评分8分，右侧肢体肌力0级。作为放射科值班医师，需紧急完成影像学评估，请问：1.首选的检查方法及理由？2.需重点观察哪些影像征象？3.若CT未见明显异常，下一步应选择何种检查？请结合病理生理机制说明。

答案：1.首选非增强头颅CT检查。理由：①急性脑卒中（尤其出血性）需快速鉴别出血与梗死，CT对急性脑出血敏感性高（发病2小时内血肿CT值可达5090HU），可在10分钟内完成扫描；②患者意识障碍伴GCS评分低，需排除脑疝风险，C