基本信息

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文档摘要

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（钳刮)知情同意书

一、手术名称及医学指征

本手术为钳刮术（妊娠10-14周人工终止妊娠术），适用于因医学原因需终止妊娠（如胎儿严重畸形、母体患严重疾病不宜继续妊娠）或因非医学原因自愿要求终止妊娠且孕周在10-14周（经超声核对孕周确认），且无钳刮术禁忌证的患者。

经您的主诊医师综合评估，您目前孕周为____周（末次月经____年____月____日，超声提示胎儿头臀长____cm），因____（具体原因：如“自愿要求终止妊娠”“胎儿超声提示严重结构异常”“妊娠合并心脏病心功能Ⅲ级”等），且已排除以下禁忌证：①急性生殖道炎症（如滴虫性阴道炎、急性宫颈炎、盆腔炎性疾病急性期）；②严重全身