[治疗]二、手术治疗切开引流（或减压）☆适用于全身症状严重者、形成脓肿者及口底、颌下、颈部的蜂窝积炎。☆颈部、口底、颌下的手术有时会发生喉头水肿，应做好急救准备第30页，共66页，星期日，2025年，2月5日四、丹毒[病因]1.致病菌：?-溶血性链球菌2.皮肤、粘膜细小伤口第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日[临床表现]（病变蔓延快，很少有坏死、化脓）1、好发于下肢、面部2、局部表现：片状红疹，色鲜红，中间较淡，边缘清楚，略隆起。手指轻压可使红色消退，除去压力后，红色即恢复3、区域淋巴结可肿大4、全身表现
寒战、发热、头痛
第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日[治疗]1.休息、抬高患肢2.局部50%硫酸镁湿敷3.抗菌药物（不宜过早停药）4.中药治疗5.若同时患有足癣，应予以治疗第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日一、急性淋巴管炎
（管状淋巴管炎）
[致病菌]
主要是溶血性链球菌（从感染病灶侵入引起）
[临床表现]
1、多见于四肢
2、浅层淋巴管炎：在病灶的近侧皮肤出现一条或多条红线，有压痛。
3、深层淋巴管炎：患肢肿胀，有压痛。
4、可有全身症状
第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日[治疗]
1.主要是治疗原发病灶
2.使用抗菌药物
第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日一、急性淋巴结炎
[临床表现]
1、轻者：局部淋巴结肿大、疼痛、压痛
2、重者：可发生多个淋巴结粘连，甚至形成脓肿第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日[治疗]
1.治疗原发病
2.使用抗菌药物
3.若形成脓肿，应切开引流第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日七、脓肿
[临床表现]
1.浅表者
局部隆起，红、肿、热、痛和波动感
2.深在者
”红、肿、热”不明显，波动感不明显
3.可有全身症状第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日第43页，共66页，星期日，2025年，2月5日[诊断]
深部脓肿，行穿刺抽脓或超声波检查确诊。
[治疗]
原则：切开引流第44页，共66页，星期日，2025年，2月5日八、甲沟炎(paronychia)
[病因]
1、局部刺伤、挫伤、逆剥、嵌甲、剪甲过短
2、致病菌：金葡菌第45页，共66页，星期日，2025年，2月5日[临床表现]
早期指甲一侧稍红肿、疼痛，有压痛。蔓延到甲根、对侧甲沟，或甲下，形成指甲周围炎或指甲下积脓。疼痛剧烈，明显红肿，甲下见黄白色脓液，甚至指甲与甲床分离。第46页，共66页，星期日，2025年，2月5日[治疗]
1.早期非手术治疗
70%酒精湿敷、鱼石脂或百多邦软膏外敷，热敷，涂淡碘酊。
2.纵行切开引流：已化脓。第47页，共66页，星期日，2025年，2月5日外科感染临概第1页，共66页，星期日，2025年，2月5日重点掌握外科感染有什么特点？外科感染是怎样发生、发展的？如何预防及治疗外科感染？典型的浅表软组织急性感染的临床表现有什么特点？第2页，共66页，星期日，2025年，2月5日概述
[外科感染的定义]
[外科感染的特点]
1.在病程中常发展为几种细菌的混合感染。
2.局部症状较明显。
3.常引起化脓、坏死，愈合后形成疤痕组织影响组织、器官功能
4.常需要手术治疗第3页，共66页，星期日，2025年，2月5日[外科感染的分类]1.非特异性感染（化脓性感染）2.特异性感染(如破伤风)第4页，共66页，星期日，2025年，2月5日第5页，共66页，星期日，2025年，2月5日第6页，共66页，星期日，2025年，2月5日[病原菌]
金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
大肠杆菌
绿脓杆菌
变形杆菌第7页，共66页，星期日，2025年，2月5日[病程演变]影响病程演变的因素1.致病菌的毒力2.机体的抵抗力3.治疗措施第8页，共66页，星期日，2025年，2月5日感染的结局（转归）1.消退、局限或形成脓肿2.转为慢性感染3.感染扩散第9页，共66页，星期日，2025年，2月5日[临床表