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YOURLOGO护理记录单书写指南汇报人：木子规范书写提升护理质量

章节标题：护理记录概述与重要性01章节标题：护理记录的核心内容与结构02章节标题：护理记录的专项内容与规范03章节标题：特殊护理记录与专科要求04章节标题：护理记录的书写规范与管理要求05目录CONTENTS

01章节标题：护理记录概述与重要性

内容页标题：护理记录的定义与作用护理记录是护士对住院患者在整个住院期间的病情观察、采取的护理措施以及护理效果的真实、客观、实时的记录。护理记录不仅是医疗护理工作的基础，也是法律文件的一部分，具有重要的法律意义。正文标题：护理记录的基本概念患者病情变化及其处理护理措施执行情况医嘱执行情