结节病影像学表现
XX有限公司
汇报人：XX
目录
结节病概述
01
结节病的影像学基础
02
结节病的典型影像表现
03
结节病的影像学治疗监测
06
结节病的影像学分期
05
结节病的影像学鉴别诊断
04
结节病概述
PART01
定义与病因
可能病因
T细胞紊乱等
疾病定义
肉芽肿性炎症病
01
02
流行病学特征
结节病全球均有发生，无特定地域限制。
世界性分布
好发于中青年，女性发病率略高于男性。
好发人群
临床表现
结节病可累及肺、皮肤、骨骼等多器官，表现各异。
多器官受累
肺部结节病常见，表现为多发性结节、淋巴结肿大等。
肺部表现
结节病的影像学基础
PART02
影像学检查方法
01
X线检查
快速筛查骨骼胸部，软组织分辨率低。
02
CT检查
清晰显示横断面，诊断价值高，辐射剂量较高。
03
MRI检查
软组织分辨高，无辐射，检查时间长。
影像学诊断标准
双侧肺门淋巴结对称性肿大
胸部影像特征
ACE水平升高辅助判断
血清学指标
灌洗液细胞比值
CD4?/CD8?T细胞比值增高
影像学与病理关系
界限清晰，细胞密集
原位腺癌表现
毫米级微结节，界限模糊
非典型腺瘤增生
病理改变影响影像表现
影响表现基础
结节病的典型影像表现
PART03
胸部X线表现
双侧肺门淋巴结对称性肿大，呈土豆状。
淋巴结肿大
可见网状、结节状、片状阴影，边界不清。
肺内结节阴影
CT扫描特征
双侧肺门淋巴结对称性增大，密度均匀，边界清楚。
肺门淋巴肿大
肺内结节沿淋巴管分布，直径2-10mm，边界清晰，或有磨玻璃影。
肺内结节表现
核磁共振成像(MRI)特点
清晰显示结节形态、边界。
高分辨率成像
T1、T2加权像助判良恶性。
多序列成像
结节病的影像学鉴别诊断
PART04
与肺结核的鉴别
01
病因差异
结节病：不明，或与免疫相关；肺结核：结核杆菌感染。
02
影像表现
结节病：双侧肺门淋巴肿大；肺结核：结节、空洞、卫星灶。
与肺癌的鉴别
定义差异
肺结节≤3cm，肺癌为恶性肿瘤
生长速度
肺结节生长慢，肺癌生长快
影像学特征
肺结节圆形或不规则，肺癌密度不均伴分叶毛刺
其他肺部疾病的鉴别
结节形态多样，伴钙化及卫星灶。
肺结核
肺叶或肺段实变，磨玻璃影，抗生素治疗有效。
肺炎
结节边缘不规则，有毛刺征，增强扫描强化明显。
肺癌
结节病的影像学分期
PART05
早期影像学特征
X线及CT无异常
肺门淋巴结肿大
0期表现
Ⅰ期表现
中期影像学特征
01
淋巴结肿大
可见淋巴结肿大伴肺部受累
02
肺部结节融合
肺部结节融合，直径2至5mm，有支气管充气征
晚期影像学特征
双肺广泛间质纤维化，伴牵拉性支气管扩张。
肺纤维化
01
肺部形成永久性瘢痕，表现为蜂窝状。
肺结构改变
02
结节病的影像学治疗监测
PART06
治疗前评估
收集年龄、病史等，为治疗提供参考。
临床信息采集
采用CT、PET-CT等，明确结节特征。
影像学检查
治疗过程监测
代谢活性评估
PET-CT量化SUVmax值评估疗效
影像学技术
利用CT、PET-CT监测结节变化
01
02
治疗后随访评估
对疑似恶性结节，用PET-CT评估病情活动度及术前分期。
PET-CT辅助评估
采用LDCT定期监测结节变化，评估治疗效果。
LDCT随访监测
谢谢
汇报人：XX