甲状腺结节超声评估课件
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目录
甲状腺结节概述
01
超声检查基础
02
甲状腺结节的超声特征
03
病例分析与讨论
06
鉴别诊断与临床决策
05
超声评估流程
04
甲状腺结节概述
PART01
定义与分类
甲状腺结节是指在甲状腺内出现的单个或多个局限性肿块，可触及或通过影像学检查发现。
甲状腺结节的定义
甲状腺结节按大小分为微小结节（1cm）、小结节（1-2cm）和大结节（2cm）。
结节的大小分类
根据细胞学特征，甲状腺结节可分为良性的腺瘤、囊肿和恶性的甲状腺癌等类型。
结节的良恶性分类
超声检查可将结节分为实性、囊性或混合性，以及根据回声、边缘、钙化等特征进一步分类。
结节的超声特征分类
01
02
03
04
发病率与流行病学
甲状腺结节在人群中的发病率较高，尤其在女性中更为常见，影响着全球数以百万计的人。
甲状腺结节的普遍性
甲状腺结节的发病率随年龄增长而上升，女性患者数量是男性的3-4倍，尤其在中老年女性中更为普遍。
年龄与性别分布
不同地区的甲状腺结节发病率存在显著差异，例如，碘摄入量低的地区发病率相对较高。
地理差异
遗传背景和环境因素如辐射暴露、化学物质接触等，对甲状腺结节的形成有重要影响。
遗传与环境因素
临床意义
超声评估可帮助诊断甲状腺结节的良恶性，对临床治疗方案的选择至关重要。
甲状腺结节的诊断价值
通过定期超声检查，医生能够监测结节大小的变化，评估其生长速度和潜在风险。
评估结节的生长趋势
超声评估结果可为是否进行穿刺活检或手术治疗提供依据，影响患者的治疗路径。
指导治疗决策
超声检查基础
PART02
超声检查原理
超声检查利用高频声波在人体组织中的传播和反射原理，形成图像以评估甲状腺结节。
声波的传播
选择适当的超声波频率，以获得甲状腺结节的最佳图像分辨率和穿透深度。
超声波频率的选择
通过多普勒效应检测血流，评估甲状腺结节的血供情况，帮助判断结节的性质。
多普勒效应的应用
甲状腺超声设备
高频探头的选择
01
使用高频探头可获得甲状腺的高分辨率图像，有助于准确评估结节的大小和形态。
彩色多普勒功能
02
彩色多普勒超声能够评估甲状腺结节的血流情况，对判断结节的良恶性有重要参考价值。
实时动态监测
03
实时超声监测可观察甲状腺结节在吞咽过程中的移动情况，有助于结节的定位和评估。
检查前准备
患者在进行超声检查前需禁食8-12小时，以确保胃肠道气体不影响甲状腺的观察。
禁食要求
患者在检查前应避免在颈部使用化妆品或护肤品，以免影响超声图像质量。
避免使用化妆品
建议患者穿着宽松衣物，避免高领或紧身衣饰，以便于颈部的超声探头操作。
穿着要求
甲状腺结节的超声特征
PART03
形态与边界
超声检查中，甲状腺结节的形状可为圆形、椭圆形或不规则形，形状对良恶性判断有辅助作用。
结节的形状特征
清晰的边界通常提示良性结节，而模糊或不规则的边界可能是恶性的征兆。
结节的边界清晰度
边缘回声的强弱和均匀性也是评估结节性质的重要指标，均匀的边缘回声多见于良性结节。
结节的边缘回声
内部回声
甲状腺结节若呈现均匀低回声，可能提示结节内含有较多胶质，常见于良性病变。
均匀低回声结节
超声显示结节内部有液性暗区，表明结节可能发生了囊性变，常见于良性病变。
囊性变结节
结节内部出现微钙化或粗钙化，可能与甲状腺癌相关，需进一步评估。
钙化特征
高回声结节可能提示结节内含有纤维组织或钙化，需结合其他特征综合判断。
高回声结节
血流信号
超声检查中，甲状腺结节内血流信号的分布模式，如中央型或周边型，对良恶性鉴别有重要价值。
结节内血流分布
01
结节内血流信号的丰富程度，通常用RI（阻力指数）来评估，有助于判断结节的性质。
血流信号的丰富程度
02
彩色多普勒超声技术可以直观显示结节内的血流情况，对评估结节的血供和良恶性有辅助作用。
彩色多普勒超声
03
超声评估流程
PART04
检查步骤
患者在检查前需空腹，避免穿着带有金属装饰的衣物，以减少超声波的干扰。
患者准备
医生会根据甲状腺结节的大小和位置调整超声设备的频率和探头，以获得清晰图像。
超声设备设置
医生会从多个角度对甲状腺进行扫描，记录结节的大小、形态、边界和内部结构。
图像采集
医生会评估结节的回声模式、钙化情况、血流信号等特征，以判断其良恶性。
评估结节特征
影像分析
通过观察结节的边界、形状、回声模式等形态特征，评估其良恶性。
结节的形态特征
分析结节内部及周边的血流情况，使用彩色多普勒超声技术检测血流信号。
结节的血流信号
利用超声弹性成像技术评估结节的硬度，帮助区分良性和恶性结节。
结节的弹性成像
诊断标准
根据结节的长径和短径，超声评估会确定结节的大小，以辅助诊断其良恶性。
结节大小评估
01
02
超声图像中结