基本信息

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文档摘要

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断路（占道）作业许可证

编号

工程名称

总包单位

申请单位

作业部位

作业时间

自年月日时分起至月日时分止

断路（占道）原因

断路（占道）地段示意图

（可另附页）

序号

主要安全措施

落实情况

1

制定交通组织方案，设置相应的标识与设施，以确保作业期间的交通安全；

□是□否

2

用于道路作业的工具、材料应放置在作业区内其他不影响正常交通的场所；

□是□否

3

根据需要在作业区相关道路上设置作业标志、限速标志、距离辅助标志等交通警示标志，以确保作业期间的交通安全；

□是□否

4

夜间作业应沿作业区轮廓设