基本信息

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文档摘要

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病历书写基本规范考核试卷

1.病历书写的基本原则不包括：（）

A.客观、真实

B.准确、及时

C.完整、规范

D.使用主观推测性语言(正确答案)

2.首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？（）

A.6小时

B.8小时(正确答案)

C.12小时

D.24小时

3.下列哪项不属于病历书写的必备内容？（）

A.主诉

B.现病史

C.患者个人收入(正确答案)

D.体格检查

4.关于病历修改，正确的是：（）

A.涂黑掩盖原记录

B.在错误处旁直接修改并签名

C.用双线划改，保留原记录清晰可辨并签名(正确答案)

D.重新抄写病历

5.出院记录应在患者出院后多长时间内完成？（）

A.24小时(正确答案)