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文档摘要

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肿瘤内科案例分析题库及答案

一、案例分析题

案例1：晚期非小细胞肺癌（EGFR敏感突变）

病史摘要：

患者男性，62岁，因“咳嗽、痰中带血2月，加重伴胸闷1周”就诊。2月前无诱因出现阵发性干咳，偶有少量白痰，近1周痰中带鲜红色血丝，伴活动后胸闷。既往体健，吸烟史30年（20支/日），已戒2年。无肿瘤家族史。

辅助检查：

胸部增强CT：右肺上叶占位（5.5cm×4.8cm），纵隔（4R、7区）淋巴结肿大（最大短径2.3cm），右侧少量胸腔积液；双肺多发小结节（最大直径0.8cm）。

纤维支气管镜活检：腺癌（HE染色+免疫组化：TTF1(+)、NapsinA(+)、