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文档摘要

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超声报告书写存在问题及整改措施

超声报告是超声检查过程和结果的重要记录，是临床医生诊断和治疗疾病的关键依据。一份高质量的超声报告能够准确、清晰地反映患者的病情，为临床决策提供有力支持。然而，在实际工作中，超声报告书写存在着一些问题，这些问题不仅影响了报告的质量，也可能对患者的诊断和治疗产生不利影响。

超声报告书写存在的问题

内容准确性问题

-描述错误：超声报告中对图像特征的描述可能出现错误，如将结节的大小、形态、边界等特征描述不准确。例如，在描述肝脏结节时，将原本边界清晰的结节描述为边界不清，这可能会误导临床医生对病情的判断。此外，对于一些复杂的解剖结构或病变的描述可能存在混淆，如将胆囊