2025年呼吸内科主治医师考试《专业实践能力》模拟题及答案

一、案例分析题

案例1：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期

患者男性，68岁，吸烟40年（20支/日），反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年。近3天因受凉后咳嗽加重，咳黄脓痰，气促明显，夜间不能平卧。查体：T37.8℃，R24次/分，BP135/85mmHg，神志清，桶状胸，双侧语颤减弱，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在哮鸣音及少量湿啰音。心率96次/分，律齐，无杂音。血气分析（鼻导管吸氧2L/min）：pH7.35，PaO?68mmHg，PaCO?52mmHg，HCO??28mmol/L。肺功能（