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文档摘要

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住院病案首页数据书写质量规范给我们提出的要求及重点学习内容：第六条?疾病诊断编码应当统一使用ICD-10,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。使用疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院绩效评价的地区，应当使用临床版ICD-10和临床版ICD-9-CM-3。第七条?医疗机构应当建立病案质量管理与控制工作制度，确保住院病案首页数据质量。填写规范第八条?入院时间是指患者实际入病房的接诊时间；出院时间是指患者治疗结束或终止治疗离开病房的时间，其中死亡患者是指其死亡时间；记录时间应当精确到分钟。第九条?诊断名称一般由病因、部位、临床表现、病理诊断等要素构成。出院诊