进展性卒中课件
XX有限公司
汇报人：XX
目录
进展性卒中的定义
01
进展性卒中的病因
02
进展性卒中的诊断
03
进展性卒中的预防
06
进展性卒中的护理
05
进展性卒中的治疗
04
进展性卒中的定义
PART01
卒中的基本概念
卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，前者由血管阻塞引起，后者由血管破裂造成。
卒中的分类
卒中症状包括面部歪斜、肢体无力、言语不清等，需紧急识别并就医。
卒中的常见症状
高血压、糖尿病、高血脂等是卒中的主要风险因素，需通过生活方式调整预防。
卒中的风险因素
一旦怀疑卒中，应立即拨打急救电话，尽快接受专业医疗评估和治疗。
卒中的急救措施
进展性卒中的特点
进展性卒中患者在发病后数小时内症状会持续恶化，不同于普通卒中症状的快速出现。
症状逐渐加重
进展性卒中患者对标准治疗的反应通常较差，需要更积极的治疗策略和密切监测。
治疗反应差
由于脑组织持续缺血，进展性卒中会导致更严重的神经功能损害，如语言障碍和肢体无力。
神经功能损害
与普通卒中的区别
进展性卒中症状在数小时内逐渐恶化，而普通卒中症状通常突然出现。
症状进展速度
01
02
进展性卒中患者对治疗的反应时间窗口较短，需要更迅速的医疗干预。
治疗时间窗口
03
进展性卒中在CT或MRI影像上可能显示为持续的脑组织损伤，而普通卒中影像变化较为固定。
影像学特征
进展性卒中的病因
PART02
血管因素
01
动脉粥样硬化
进展性卒中常与动脉粥样硬化有关，斑块形成导致血管狭窄，增加血栓形成风险。
02
血管畸形
脑血管畸形如动静脉畸形(AVM)可引起进展性卒中，血管异常结构易导致出血或血流受阻。
03
高血压
长期未控制的高血压可损害血管壁，增加血管破裂或闭塞的可能性，进而引发进展性卒中。
血液成分异常
进展性卒中患者中，血液高凝状态可导致血栓形成，增加卒中风险。
高凝状态
血脂异常，特别是高胆固醇水平，可促进动脉粥样硬化，进而引发进展性卒中。
血脂异常
血小板功能异常可能导致血栓形成或出血，是进展性卒中的潜在病因之一。
血小板功能障碍
其他相关因素
长期未控制的高血压是进展性卒中的重要危险因素，可导致血管壁损伤和动脉硬化。
高血压
血脂异常，尤其是高胆固醇水平，可加速动脉粥样硬化过程，促进进展性卒中的发生。
高血脂
糖尿病患者由于血糖水平异常，容易引起血管内皮功能障碍，增加卒中风险。
糖尿病
进展性卒中的诊断
PART03
临床表现
进展性卒中患者通常会经历持续或阶梯式恶化的神经功能缺失，如肢体无力或言语障碍。
神经功能恶化
进展性卒中患者可能会出现剧烈头痛，伴随恶心和呕吐，这可能是颅内压增高的征兆。
头痛和呕吐
随着病情进展，患者可能出现意识模糊或昏迷，这是由于脑组织损伤导致的脑水肿或颅内压增高。
意识水平下降
01
02
03
辅助检查方法
MRI能够详细显示脑部结构，对于发现脑组织损伤和缺血区域非常有效，是诊断进展性卒中的重要工具。
磁共振成像（MRI）
CT扫描可以快速检测脑部出血情况，对于急性卒中的初步诊断和排除其他病变具有重要作用。
计算机断层扫描（CT）
TCD能够评估脑血管的血流速度和方向，有助于监测卒中患者的血管状况和血栓形成。
经颅多普勒超声（TCD）
虽然EEG主要用于监测脑电活动，但在某些情况下，它可以帮助诊断卒中引起的脑功能障碍。
脑电图（EEG）
鉴别诊断要点
进展性卒中患者常表现出持续或逐渐加重的神经功能缺损，需与短暂性脑缺血发作(TIA)区分。
临床症状分析
MRI和CT扫描可显示脑组织损伤情况，对比不同时间点的影像有助于鉴别进展性卒中。
影像学检查对比
监测血液中的D-二聚体、纤维蛋白原等指标，有助于排除其他血栓性疾病。
血液生化指标监测
进展性卒中的治疗
PART04
急性期治疗原则
在进展性卒中急性期，迅速识别症状并进行评估至关重要，以确定治疗方案。
迅速识别和评估
急性期治疗中，严密监测患者的生命体征，如血压、心率等，以防止并发症的发生。
严密监测生命体征
对于符合条件的患者，及时进行溶栓治疗是急性期治疗的关键，以减少脑损伤。
及时的溶栓治疗
药物治疗方案
使用阿司匹林等抗血小板药物，以减少血栓形成，预防卒中进一步发展。
抗血小板药物
01
对于特定患者，医生可能会开具华法林等抗凝药物，以防止血栓扩大和新血栓形成。
抗凝药物
02
控制血压是治疗进展性卒中的关键，通常会使用ACE抑制剂或钙通道阻滞剂等降压药物。
降压药物
03
他汀类药物用于降低胆固醇，减少动脉粥样硬化，有助于改善卒中患者的预后。
降脂药物
04
手术治疗选择
通过导管将取栓装置送入脑血管，直接移除血栓，适用于大血管闭塞导致的进展性卒中。
动脉内机械取栓术
通过球囊扩张狭窄的血管，或植入支架以保持血管通畅，适用于血管狭窄或闭塞的卒中