小儿外科一般护理常规汇报人：XXX2025-X-X
目录1.小儿外科护理概述
2.入院护理
3.术前护理
4.术后护理
5.营养支持
6.康复护理
7.心理护理
8.健康教育
01小儿外科护理概述
小儿外科护理特点生理特点小儿生理功能发育尚未完善，器官系统调节能力较弱，易受外界因素影响。例如，新生儿体温调节中枢不成熟，体温易受外界环境变化影响，调节幅度可达2-3℃。心理特点小儿心理发展处于不断变化中，认知和情感发展迅速。如，幼儿期（1-3岁）以自我为中心，情绪波动大，容易受到外界刺激影响。生长发育小儿生长发育迅速，不同年龄段有不同特点。例如，婴幼儿期（1-3岁）身高增长约10-12cm，体重增长约4-5kg，营养需求高，需注意营养均衡。
小儿外科护理原则个体化护理根据小儿的年龄、体重、病情等个体差异，制定个性化的护理方案。如，新生儿和小儿对疼痛的敏感度不同，护理措施需相应调整。预防为主强调预防措施，减少并发症发生。例如，术后早期活动可降低肺部感染风险，促进肠道功能恢复。综合护理采取心理、生理、营养等多方面综合护理措施，提高患儿生活质量。如，营养支持可促进伤口愈合，增强抵抗力。
小儿外科护理流程入院评估全面评估患儿病情，包括生命体征、营养状况、心理状态等。如，评估体温是否稳定在36.5-37.5℃之间，营养摄入是否满足每日需求。术前准备术前进行手术风险评估，完善各项检查，指导患儿进行术前准备。如，术前3-5天停止服用抗凝血药物，预防术后出血。术后护理术后密切观察患儿生命体征，保持伤口清洁干燥，预防感染。如，术后6小时内每30分钟监测一次生命体征，保持室内温度在22-24℃。
02入院护理
入院评估病史采集详细询问患儿病史，包括出生史、生长发育史、家族史等，了解疾病发生发展过程。如，询问出生时体重、是否有遗传性疾病等。体格检查进行全面体格检查，观察患儿皮肤、神经系统、心肺等有无异常。如，检查体温是否正常，心肺功能是否良好。辅助检查根据病情需要，进行血常规、尿常规、影像学检查等，明确诊断。如，血常规检查可了解白细胞计数，辅助诊断感染性疾病。
入院宣教疾病知识向患儿及家属解释疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法和预后。如，解释先天性心脏病的原因、手术过程及术后注意事项。饮食指导提供合理的饮食建议，确保营养均衡。如，新生儿需母乳喂养，每日至少8-12次，保证充足的营养摄入。心理支持关注患儿心理状态，提供心理支持和鼓励。如，对焦虑的患儿进行心理疏导，减轻其心理压力，增强治疗信心。
生命体征监测体温监测新生儿体温易波动，应每4小时监测一次，维持体温在36.5-37.5℃之间。注意保暖，避免过度保暖导致体温过高。呼吸频率新生儿呼吸频率较快，平均每分钟40-60次。监测呼吸频率是否平稳，注意呼吸节律变化，及时发现呼吸困难。心率监测新生儿心率波动较大，通常每分钟120-160次。密切观察心率变化，确保心率在正常范围内，及时发现异常情况。
03术前护理
心理护理情绪疏导针对患儿焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，如通过游戏、故事等方式缓解压力。研究表明，心理疏导可显著降低患儿的焦虑水平。家长沟通与家长保持良好沟通，了解患儿家庭情况，共同制定心理护理计划。研究表明，家长的参与对患儿心理恢复有积极影响。心理支持为患儿提供心理支持，建立良好的护患关系，增强患儿的安全感和信任感。如，定期与患儿交流，了解其心理需求。
术前准备健康教育向患儿及家属解释手术过程、风险和预期效果，提高对手术的认识。如，告知手术时间、麻醉方式、术后恢复情况等。皮肤准备对手术部位进行皮肤清洁和消毒，预防感染。通常在术前一天进行，确保皮肤清洁度为无菌级别。营养支持评估患儿营养状况，必要时调整饮食，确保术前营养充足。如，给予高蛋白、高维生素饮食，提高机体抵抗力。
术前健康教育手术流程详细说明手术流程、麻醉方式及术后注意事项。例如，解释手术时间、术后疼痛管理、活动限制等，帮助患儿和家属做好准备。术前饮食指导患儿及家属调整术前饮食，如减少油腻食物，增加高纤维摄入，以促进肠道准备，预防术后便秘。建议术前12小时禁食，6小时禁水。心理调适进行心理疏导，缓解患儿和家属的焦虑情绪。提供正面案例，增强信心，告知手术成功的可能性及术后康复的积极预后。
04术后护理
术后生命体征监测体温监测术后密切监测体温变化，每4小时一次，维持体温在36.5-37.5℃之间。注意观察体温过高或过低，及时调整保暖措施。呼吸监测术后持续监测呼吸频率和节律，正常呼吸频率为每分钟12-20次。如呼吸急促或困难，应立即通知医生。血压监测术后每30分钟监测一次血压，确保血压稳定在正常范围内。血压波动过大可能提示出血或其他并发症。
伤口护理伤口清洁保持伤口清洁干燥，每日至少清洁两次。避免使用刺激性强的消毒剂，如碘