小儿急性肠胃炎的医疗护理PPT优质课件汇报人：XXX2025-X-X
目录1.小儿急性肠胃炎概述
2.病史采集
3.体格检查
4.辅助检查
5.治疗原则
6.护理措施
7.健康教育
8.预后及转归
01小儿急性肠胃炎概述
病因及发病机制病原微生物小儿急性肠胃炎主要由细菌、病毒和寄生虫引起，其中细菌感染占多数，如大肠杆菌、沙门氏菌等，病毒感染包括诺如病毒、轮状病毒等，寄生虫感染较少见。病原微生物侵入肠道后，破坏肠道黏膜屏障，引发炎症反应。饮食因素不洁饮食是导致小儿急性肠胃炎的重要原因之一。食物被污染后，如未经过充分加热，细菌、病毒等病原体可进入肠道，引发感染。此外，食物过敏、不耐受等也可能诱发肠胃炎。据统计，约30%的肠胃炎病例与饮食因素有关。环境因素环境因素如水源污染、空气质量等，也会增加小儿急性肠胃炎的发病率。环境污染可能导致肠道菌群失调，降低肠道黏膜的防御功能。同时，气候变化、季节交替等也可能成为诱发因素。研究显示，每年春秋两季是肠胃炎的高发期。
临床表现消化道症状急性肠胃炎的主要症状包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。呕吐通常在发病初期出现，腹泻可导致大便次数增多，每日可达数次至数十次，大便性状可能为水样或糊状。约80%的患儿会出现这些消化道症状。全身症状患儿可能出现发热、头痛、乏力等全身症状。发热温度可轻可重，体温通常在38℃以下。由于丢失大量水分和电解质，患儿可能出现脱水症状，如口渴、尿量减少、眼窝凹陷等。其他表现部分患儿可能出现恶心、食欲不振、腹胀等症状。婴幼儿和营养不良的患儿可能因腹泻导致营养不良，出现体重下降。此外，严重病例还可能出现电解质紊乱、休克等并发症。
诊断标准症状诊断急性起病，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，且符合病程较短的特点，一般不超过2周。每日腹泻次数可达数次至数十次，大便性状多为水样或糊状。实验室检查血常规检查可见白细胞计数正常或轻度升高，粪便常规检查可见白细胞、红细胞，可检测到病原体如细菌、病毒等。血清学检查可检测特异性抗体，有助于病原体诊断。影像学检查影像学检查如腹部X光片、CT等，一般用于排除其他疾病，如肠梗阻、阑尾炎等。必要时可进行肠道造影检查，观察肠道黏膜情况。
02病史采集
一般情况一般状况评估评估患儿的意识状态、精神状态，注意是否有嗜睡、昏迷等异常表现。检查生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压，关注是否有发热、脱水等生命体征异常。营养评估观察患儿的营养状况，如体重、身高、皮下脂肪等，评估是否有营养不良。了解患儿饮食习惯，询问家长是否有挑食、厌食等情况。生长发育评估根据患儿年龄和性别，评估其生长发育水平。注意身高、体重增长情况，监测是否有生长迟缓、矮小等发育问题。定期进行体格检查，确保儿童健康成长。
发病经过发病时间询问患儿发病的具体时间，通常急性肠胃炎的发病时间较为集中，多在感染后12-48小时内出现症状。了解发病时间有助于判断感染源和传播途径。接触史询问患儿近期是否有不洁饮食史、接触病源动物或人群等，了解可能的感染来源。如近期有外出旅行、参加集体活动等，需详细询问接触情况。症状发展观察症状的发展过程，了解症状的起始、加重和缓解情况。如呕吐、腹泻等症状出现的时间、频率、持续时间等，有助于判断病情的严重程度和治疗效果。
既往史及家族史个人病史询问患儿既往是否有类似急性肠胃炎的病史，如反复发作的腹泻、腹痛等。了解既往是否接受过相关治疗，以及治疗效果。对过敏史、药物反应史等也要进行询问。家族史调查患儿家族中是否有急性肠胃炎或其他消化系统疾病的病史。家族中有无传染性疾病史，如肝炎、结核病等，这些都可能影响患儿的易感性。生活习惯了解患儿及其家庭成员的饮食习惯、卫生习惯等。如家庭成员是否有不良饮食习惯，是否经常食用不洁食物，是否有良好的手卫生习惯等，这些都可能影响患儿的健康状况。
03体格检查
一般状况意识状态评估患儿意识是否清晰，是否存在嗜睡、昏迷等异常状态。对意识模糊的患儿需警惕脱水、电解质紊乱等严重并发症的可能。生命体征监测体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。发热可能提示感染，心率加快和呼吸急促可能表明脱水严重。血压降低可能是休克的信号。营养状况观察患儿的体重、皮肤弹性、肌肉张力等，评估营养状况。体重下降、皮肤干燥、肌肉松弛等可能是营养不良或脱水的表现。
皮肤黏膜皮肤检查观察皮肤颜色、弹性及温度，注意是否有苍白、黄疸、皮疹等异常。皮肤干燥、弹性差可能提示脱水。皮疹可能由病毒感染引起，需结合其他症状进行判断。黏膜评估检查口腔、鼻腔、肛门等黏膜，注意黏膜颜色、湿润度及有无破损。黏膜干燥、充血或破损可能提示炎症或感染。对于腹泻患儿，特别关注肛门周围皮肤是否红肿、破损。黄疸观察注意皮肤和巩膜是否有黄疸表现，黄疸可能由肝功能异常或溶血性疾病引起。轻度黄疸可能不易察觉，需通过仔细观察和比