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文档摘要

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数据挖掘技术赋能医疗保险行业：多维度应用与深度洞察

一、引言

1.1研究背景

随着社会的发展和人们生活水平的提高，医疗保险作为社会保障体系的重要组成部分，在保障人民群众健康、减轻医疗负担方面发挥着愈发关键的作用。近年来，我国医疗保险行业取得了显著进展，基本医疗保险覆盖范围持续扩大。据国家医疗保障局数据显示，截至2023年底，全国基本医疗保险参保人数达134592万人，参保率稳定在95%以上，这一庞大的参保群体产生了海量的医保数据，涵盖了参保人员的基本信息、就医记录、医疗费用明细、药品使用情况等各个方面。

在医保基金收支方面，2023年，全国基本医疗保险(含生育保险)基金总