(最新整理)耳鼻咽喉头颈外科学35耳鼻咽喉科学解剖图解
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2025-X-X
目录
1.耳部解剖
2.鼻部解剖
3.咽部解剖
4.喉部解剖
5.颈部解剖
6.头面部解剖
7.耳鼻咽喉头颈外科常用解剖标志
01
耳部解剖
外耳解剖
外耳道结构
外耳道长2.5-3.5厘米,直径约8毫米,分为软骨部和骨部。软骨部约占外耳道的1/3,骨部约占2/3。外耳道内壁有皮肤和皮下组织,皮肤富含毛囊、皮脂腺和汗腺。
耳廓组成
耳廓由软骨和皮肤组成,软骨构成耳廓的基本形状,皮肤覆盖软骨表面,耳廓总面积约为60平方厘米。耳廓分为耳垂、耳屏、耳轮、对耳轮等部分。
耳郭肌肉
耳郭肌肉主要包括耳郭提肌、耳郭上肌、耳郭下肌等。这些肌肉通过收缩使耳廓向不同方向运动,如向上、向下、向前、向后等,有助于收集声波。耳郭肌肉的收缩和松弛是由迷走神经控制的。
中耳解剖
鼓膜结构
鼓膜是中耳的重要结构,呈椭圆形,直径约8.5毫米。它由上皮层、纤维层、基质层和血管层组成。鼓膜的振动是声音传递到内耳的关键。
听骨链功能
听骨链由锤骨、砧骨和镫骨组成,位于鼓膜与内耳之间。听骨链将鼓膜的振动放大并传递到内耳,放大倍数约为22倍。
咽鼓管作用
咽鼓管连接中耳与鼻咽部,长度约3.5-4.5厘米。咽鼓管的主要作用是调节中耳内的气压,保持鼓膜内外气压平衡,有助于听力正常。
内耳解剖
耳蜗结构
耳蜗是内耳的主要部分,呈蜗牛状,长约10毫米,直径约5毫米。耳蜗内部有螺旋形的基底膜,是听觉感受器所在的位置,共有约3000个毛细胞。
前庭系统
前庭系统位于耳蜗的上方,由三个半规管和球囊组成。半规管内充满液体,感受头部运动和直线加速度,球囊则感受头部在垂直方向上的运动。
耳蜗液体流动
耳蜗内部有耳蜗液,分为外淋巴和内淋巴。外淋巴与外耳道相通,内淋巴则封闭在耳蜗内部。耳蜗液的流动对毛细胞的振动和听觉信号的产生至关重要。
02
鼻部解剖
鼻骨和鼻软骨
鼻骨构成
鼻骨是鼻骨腔的主要骨骼,位于鼻背中央,呈三角形,分为鼻骨体和鼻骨鼻突。鼻骨体连接额骨和筛骨,鼻骨鼻突连接鼻软骨。
鼻软骨特点
鼻软骨包括鼻中隔软骨和鼻翼软骨,具有弹性,支撑鼻腔结构。鼻中隔软骨位于鼻腔中央,将鼻腔分为左右两部分。鼻翼软骨位于鼻翼两侧,支撑鼻翼形状。
鼻骨软骨关系
鼻骨和鼻软骨共同构成鼻腔支架,鼻骨提供坚硬的基础,鼻软骨则赋予鼻腔一定的可塑性。这种结构使鼻腔能够适应不同的呼吸需求,同时保护鼻腔免受外界伤害。
鼻腔解剖
鼻腔分区
鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。鼻前庭由皮肤和鼻毛构成,起到过滤空气的作用。固有鼻腔被鼻中隔分为左右两个鼻腔,鼻腔内有鼻甲分为上、中、下鼻甲。
鼻黏膜结构
鼻黏膜富含血管和腺体,分为黏膜层和黏膜下层。黏膜层有纤毛细胞和黏液腺,纤毛运动和黏液分泌共同作用,过滤和湿润吸入的空气。黏膜下层含有丰富的血管和神经末梢,对鼻腔功能有调节作用。
鼻腔生理功能
鼻腔具有温暖、湿润和过滤空气的功能。鼻腔内的黏膜可以调节吸入空气的温度和湿度,同时鼻毛和黏液可以过滤灰尘和细菌,保护呼吸道健康。鼻腔还通过嗅觉感受器参与嗅觉功能。
鼻窦解剖
鼻窦类型
鼻窦共有四对,包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。上颌窦最大,位于上颌骨内,额窦位于额骨内,筛窦位于筛骨内,蝶窦位于蝶骨体内。
鼻窦开口
鼻窦通过窦口与鼻腔相通,上颌窦开口于中鼻道,额窦开口于筛漏斗,筛窦开口于上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝。窦口的大小和形状影响鼻窦的引流。
鼻窦功能
鼻窦内充满空气,对鼻腔有共鸣作用,有助于语音清晰。鼻窦还参与调节鼻腔内的气压,通过窦口与鼻腔的通气,维持鼻腔的正常生理功能。
03
咽部解剖
鼻咽部
鼻咽部结构
鼻咽部位于鼻腔后方,是鼻腔与咽部的延续。其前方为鼻中隔,两侧为鼻咽侧壁,后方连接咽部。鼻咽部上壁有蝶筛隐窝,下壁为软腭。
咽鼓管位置
咽鼓管连接鼻咽部与中耳,位于鼻咽部侧壁,近下鼻甲后端。咽鼓管的主要功能是调节中耳内气压,维持鼓膜内外气压平衡。
鼻咽部功能
鼻咽部是呼吸和吞咽的重要通道,同时参与嗅觉功能。鼻咽部内的腺体分泌黏液,帮助湿润和清洁吸入的空气。此外,鼻咽部还具有一定的免疫功能。
口咽部
口咽部结构
口咽部位于口腔后方,上接鼻咽部,下至喉咽部。它包括软腭、舌根、扁桃体和咽后壁。软腭是口咽部的上界,可以封闭咽腔,防止食物误入气管。
扁桃体功能
扁桃体是口咽部的重要淋巴组织,分为腭扁桃体和咽扁桃体。它们参与免疫反应,帮助抵御病原微生物的入侵。扁桃体发炎时,会出现红肿、疼痛等症状。
吞咽过程
口咽部的吞咽过程包括口腔准备、咽部收缩和食管推进三个阶段。吞咽时,软腭上升封闭鼻咽部,喉部上升封闭气管,食物通过咽部进入食管。
喉咽部
喉咽部位置
喉咽部位于咽峡下方,是咽部的一部分,连接口腔和喉部。其上界为咽峡,下界为环状软骨下缘,