《耳鼻咽喉-头颈外科学》课程教学大纲汇报人：XXX2025-X-X
目录1.耳部疾病
2.鼻部疾病
3.咽喉部疾病
4.头颈部肿瘤
5.头颈部外伤
6.儿童耳鼻咽喉-头颈外科疾病
7.耳鼻咽喉-头颈外科护理
8.耳鼻咽喉-头颈外科临床思维
01耳部疾病
耳部解剖生理学外耳结构外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜，耳廓具有收集声波的功能，外耳道长度约2.5-3.5厘米，直径约0.7-1.0厘米，鼓膜面积为0.75-1.2平方厘米，主要作用是传导声波至中耳。中耳功能中耳由鼓室、咽鼓管、乳突和听小骨组成，其中鼓室容积约为1.0-1.5毫升，咽鼓管连接中耳与鼻咽部，维持中耳压力平衡，听小骨（锤骨、砧骨、镫骨）负责将声波放大并传递至内耳，放大倍数约为22倍。内耳结构内耳包括耳蜗、前庭和半规管，耳蜗内含有约3000个螺旋状结构，称为螺旋器，是听觉感受器，前庭和半规管负责维持身体平衡，半规管内含有约2000个毛细胞，通过感受头部运动来传递信息。
外耳疾病耳垢异常耳垢是外耳道皮肤的自然分泌物，异常耳垢可能导致听力下降、耳痛或瘙痒。常见异常有干燥型、湿腻型，严重时需清洗或药物干预，避免感染。耳道炎耳道炎是由细菌、真菌或病毒感染引起的，症状包括耳痛、瘙痒、分泌物增多，严重时可引起听力下降。治疗需针对病因，使用抗生素、抗真菌药或抗病毒药。耳道异物耳道异物是指非生理性物质进入耳道，可引起耳痛、耳聋、耳鸣等症状。需及时取出异物，以免引起感染或损伤，取出方法包括手动取出、吸引器取出等。
中耳炎性疾病急性中耳炎急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，常见于儿童，感染途径多为细菌或病毒。症状包括耳痛、听力下降、耳道分泌物，治疗需及时使用抗生素，预防并发症。慢性中耳炎慢性中耳炎是指中耳黏膜的慢性炎症，可能由急性中耳炎未愈发展而来。症状包括听力下降、耳鸣、耳闷感，治疗需针对病因，可能包括药物、手术治疗。分泌性中耳炎分泌性中耳炎是中耳黏膜的分泌性炎症，常见于儿童，由于咽鼓管功能障碍导致中耳积液。症状包括听力下降、耳闷、耳鸣，治疗包括药物治疗、鼓膜穿刺抽液等。
02鼻部疾病
鼻部解剖生理学鼻黏膜结构鼻黏膜由上皮层、固有层和黏膜下层组成，其中固有层富含血管和神经末梢。鼻黏膜面积约为150平方厘米，分泌黏液以净化空气，并维持鼻腔湿润。鼻窦功能鼻窦共有四对，包括上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦，总容积约15-20毫升。鼻窦主要功能是共鸣声波，增强语音，同时产生黏液帮助清洁鼻腔。鼻腔生理鼻腔内有鼻毛、黏液和血管等结构，鼻毛过滤空气中的灰尘和细菌，黏液吸附有害物质，血管则调节鼻腔温度和湿度。鼻腔呼吸面积约为10-15平方厘米，对吸入气体进行初步处理。
鼻炎过敏性鼻炎过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对某些物质过敏引起的炎症，常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑等。症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏，严重时可影响睡眠和呼吸。慢性鼻炎慢性鼻炎是鼻腔黏膜慢性炎症，可能由急性鼻炎反复发作或长期刺激引起。症状包括鼻塞、黏涕、嗅觉减退，治疗需去除病因，改善鼻腔通气。血管运动性鼻炎血管运动性鼻炎是一种非过敏性鼻炎，由自主神经功能失调引起。症状包括阵发性鼻塞、流涕、打喷嚏，可能与情绪波动、温度变化等因素有关。
鼻窦炎急性鼻窦炎急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的急性炎症，多由细菌或病毒感染引起。症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、面部压痛，治疗通常包括抗生素、解热镇痛药等。慢性鼻窦炎慢性鼻窦炎是鼻窦黏膜的慢性炎症，可能持续超过12周。症状包括鼻塞、黏脓涕、嗅觉减退、头痛，治疗需综合治疗，包括药物治疗、手术治疗等。真菌性鼻窦炎真菌性鼻窦炎是由真菌引起的鼻窦炎症，症状包括鼻塞、黏脓涕、头痛、嗅觉减退，可能伴有皮肤过敏症状。治疗需抗真菌药物，严重者可能需手术治疗。
03咽喉部疾病
咽喉部解剖生理学喉部结构喉部由甲状软骨、环状软骨、会厌等组成，是呼吸和发声的重要器官。喉部长度约为4-5厘米，直径约1-2厘米。喉部包含声带，声带振动产生声音。咽部功能咽部是呼吸道和消化道的共同通道，位于喉部上方，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。咽部具有吞咽、呼吸和防御功能，能够防止食物误入气管。喉部生理喉部黏膜含有丰富的血管和淋巴组织，有助于调节呼吸和发声。喉部肌肉的收缩和松弛控制声带的张力和长度，从而调节音调和音量。正常情况下，喉部每小时产生约0.4-0.8升的呼吸气量。
咽喉炎急性咽喉炎急性咽喉炎是咽喉黏膜的急性炎症，常由病毒或细菌感染引起。症状包括咽痛、吞咽困难、声音嘶哑，发病迅速，一般持续7-14天。慢性咽喉炎慢性咽喉炎是咽喉黏膜的慢性炎症，可能由反复的急性咽喉炎、环境刺激、职业因素等引起。症状包括长期咽部不适、干燥、异物感，声音嘶哑，治疗需综合调理。肥厚性咽喉炎肥厚性咽喉炎是一种慢性咽喉炎，以咽部黏膜肥厚为主要特征。症状包括咽部异物感、声音嘶哑、呼吸不畅，治