胸外科题库汇总及答案
一、单项选择题（每题2分，共10题）
1.食管癌最常见的好发部位是（）
A.颈段
B.胸上段
C.胸中段
D.胸下段
2.张力性气胸的急救处理首先应（）
A.气管内插管辅助呼吸
B.输血、输液治疗休克
C.立即排气解除胸膜腔的高压状态
D.剖胸探查
3.下列哪种情况可出现纵隔摆动（）
A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.开放性气胸
D.血胸
4.肺癌最常见的病理类型是（）
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
5.进行性血胸的紧急处理应（）
A.剖胸探查
B.固定胸壁
C.穿刺排气减压
D.抗感染
6.多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是（）
A.剧痛不敢呼吸
B.反常呼吸运动
C.肺不张
D.继发肺部感染
7.食管癌早期症状最常见的是（）
A.进食时呛咳
B.吞咽困难
C.咽下食物哽噎感
D.声音嘶哑
8.开放性气胸现场急救哪项正确（）
A.立即清创
B.迅速封闭伤口
C.给予抗生素
D.注射破伤风抗毒素
9.诊断肺癌最可靠的依据是（）
A.胸部X线检查
B.胸部CT检查
C.痰细胞学和病理活检
D.纤维支气管镜检查
10.下列哪项不是食管癌根治术后的常见并发症（）
A.吻合口瘘
B.乳糜胸
C.肺部感染
D.倾倒综合征
**答案**：1.C2.C3.C4.A5.A6.B7.C8.B9.C10.D
二、多项选择题（每题2分，共10题）
1.以下属于胸外科常见疾病的有（）
A.气胸
B.肺癌
C.食管癌
D.肋骨骨折
2.张力性气胸的临床表现有（）
A.极度呼吸困难
B.皮下气肿
C.纵隔扑动
D.伤侧胸部饱满
3.肺癌的治疗方法包括（）
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.靶向治疗
4.食管癌的早期症状可能有（）
A.吞咽食物时有异物感
B.胸骨后闷胀不适
C.轻微的吞咽哽噎感
D.声音嘶哑
5.多根多处肋骨骨折的病理生理改变包括（）
A.胸壁软化
B.反常呼吸
C.纵隔摆动
D.肺部感染
6.血胸的来源有（）
A.肺组织裂伤出血
B.肋间血管破裂出血
C.胸廓内血管破裂出血
D.心脏大血管破裂出血
7.食管癌的诊断方法有（）
A.食管吞钡X线检查
B.食管拉网脱落细胞检查
C.纤维食管镜检查
D.CT检查
8.肺癌的转移途径包括（）
A.淋巴转移
B.血行转移
C.种植转移
D.直接蔓延
9.开放性气胸的病理生理改变有（）
A.伤侧胸膜腔负压消失
B.纵隔扑动
C.健侧肺部分受压
D.呼吸功能障碍
10.食管癌根治术后的护理措施包括（）
A.胃肠减压
B.呼吸道护理
C.密切观察病情
D.严格控制饮食
**答案**：1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD
三、判断题（每题2分，共10题）
1.闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，一般可自行吸收，不需要特殊处理。（）
2.食管癌根治术后胃肠减压管拔除的时间是肛门排气后。（）
3.张力性气胸的急救原则是立即排气减压。（）
4.肺癌患者出现声音嘶哑，提示肿瘤压迫喉返神经。（）
5.多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸运动。（）
6.血胸患者胸腔闭式引流后，引流量连续3小时超过200ml/h，提示有进行性血胸。（）
7.食管癌患者术后胃肠减压的目的是减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合。（）
8.开放性气胸患者现场急救应首先包扎伤口，变为闭合性气胸。（）
9.小细胞肺癌对放疗和化疗敏感。（）
10.肋骨骨折最易发生在第4～7肋。（）
**答案**：1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√
四、简答题（每题5分，共4题）
1.简述开放性气胸的急救处理原则。
**答**：迅速用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，然后穿刺胸膜腔，抽气减压，暂时解除呼吸困难，之后送医院进一步处理。
2.简述食管癌术后饮食护理要点。
**答**：术后禁食禁水3～4天，胃肠减压，待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，可拔出胃管。拔出胃管后12小时可少量饮水，逐步过渡到流食、半流食等，避免进食生、冷、硬食物。
3.简述肺癌的治疗原则。